如果說(shuō)一個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)牽扯各方的漫長(zhǎng)鏈條,那么這個(gè)鏈條的末端就是普通的醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)年SARS爆發(fā)時(shí),媒體對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道大多集中于贊美他們的奉獻(xiàn)精神和犧牲精神。這也不無(wú)不妥之處。不過(guò)醫(yī)學(xué)這一行業(yè)應(yīng)有的職業(yè)精神和專(zhuān)業(yè)主義卻多少被遮蔽。
協(xié)和醫(yī)院是北京眾多接治SARS病人的醫(yī)院中的一個(gè)。協(xié)和醫(yī)院當(dāng)年堅(jiān)持的小劑量激素療法以及種種科學(xué)手段等等,隨著十年時(shí)間的漸漸沉積,而愈顯出其專(zhuān)業(yè)品質(zhì)和水準(zhǔn)。
作為一名醫(yī)生,協(xié)和醫(yī)院感染科主任李太生對(duì)SARS的警報(bào)是在2002年底拉響的。當(dāng)時(shí)聽(tīng)說(shuō)那里有一個(gè)叫‘非典’的病在鬧騰時(shí),李太生醫(yī)生就打電話給廣州市八院的唐小平院長(zhǎng)了解情況,得知了這個(gè)病的基本癥狀和預(yù)防手段。
李太生的老師王愛(ài)霞教授是中國(guó)第一位發(fā)現(xiàn)艾滋病患者的專(zhuān)家。她當(dāng)時(shí)也曾去廣東了解情況。所以在春節(jié)前后,協(xié)和醫(yī)院就根據(jù)各路醫(yī)生得到的信息,制成光盤(pán)播放;同時(shí)醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織感染科、急診科、藥劑科,還有醫(yī)務(wù)處相關(guān)部門(mén),討論這個(gè)病來(lái)到北京應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)等等。現(xiàn)在想起來(lái),這一切完全出于醫(yī)生職業(yè)的敏感性和責(zé)任心。除此之外,他們還要做物質(zhì)準(zhǔn)備,把藥劑準(zhǔn)備足量,包括口罩之類(lèi)的必需品也準(zhǔn)備好。后來(lái)李太生看到某醫(yī)院院長(zhǎng)在SARS之后接受媒體采訪時(shí),講到他們醫(yī)院工作人員工作條件的簡(jiǎn)陋,“沒(méi)有醫(yī)用口罩,把床單撕了做口罩”,精神固然可嘉,但是從另一個(gè)角度說(shuō),這不也暴露了醫(yī)院管理的不足嗎?
3月7日,李太生參加三〇二醫(yī)院一個(gè)研究生答辯,平時(shí)情況下他們?cè)洪L(zhǎng)都是要參加的,但是那天院長(zhǎng)缺席。問(wèn)一位教授,教授告訴他三〇二醫(yī)院已接受了一例“非典”病人的事。“雖然外面還是保密不讓說(shuō),但是這個(gè)信息對(duì)我很重要。我知道北京已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)病人了。”回來(lái)當(dāng)天,李太生就跟院長(zhǎng)作了匯報(bào),“院長(zhǎng)說(shuō)升高級(jí)別,把發(fā)燒的急診那里做分流,而且做好一個(gè)單間,留做觀察。”這些后來(lái)都被證明非常及時(shí)而有效。
也許是之前的各種預(yù)案做得好,也許是醫(yī)生的個(gè)人職業(yè)敏感,當(dāng)時(shí),呼吸科醫(yī)生許文兵接治了幾位農(nóng)民工感染者,他們雖然互不認(rèn)識(shí),但都在同一個(gè)工地工作,許文兵立即給東城區(qū)打電話,通報(bào)了這個(gè)情況。這個(gè)工地后來(lái)被封閉,工人們被隔離。如果不是他的職業(yè)敏感和強(qiáng)烈的責(zé)任心,北京也許最終又會(huì)多出幾個(gè)SARS病人。
“當(dāng)病人越來(lái)越多的時(shí)候,我就覺(jué)得‘非典’是個(gè)新的病,我們光被動(dòng)地防是不行的。我們協(xié)和要提出自己的診斷方案。”說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,當(dāng)時(shí)大家都對(duì)“非典”怕得要死??衫钐€是用他研究艾滋病的平臺(tái),在當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何診斷SARS方法的時(shí)候,提出了一個(gè)新型的診斷手段。4月20日前后,醫(yī)院專(zhuān)家就組織編寫(xiě)了協(xié)和醫(yī)院SARS診斷治療指南,主要是治療方面,核心就是激素使用,但是僅限于醫(yī)院內(nèi)部使用。我們的激素使用是6字方針:旱期、短程、小量。以后對(duì)收治的所有病人,來(lái)了就是40毫克,最多80毫克,長(zhǎng)度不超過(guò)一個(gè)星期,防止病情變重。