關于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）：

當前，境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢仍在持續(xù)，我國外防輸入壓力較大，國內(nèi)防止疫情反彈的復雜性也在增加。為貫徹落實常態(tài)化疫情防控工作中“外防輸入、內(nèi)防反彈”的工作要求，進一步強化醫(yī)療機構感染防控的各項措施，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風險，鞏固來之不易的防控成果，現(xiàn)就有關要求通知如下：

一、充分認識院內(nèi)感染防控面臨的嚴峻形勢

由于新冠病毒傳染性強，醫(yī)療機構面臨的院內(nèi)感染風險較高，稍有不慎易出現(xiàn)聚集性疫情。近期，山東省、黑龍江省個別醫(yī)療機構發(fā)生了新冠肺炎聚集性疫情，充分說明當前醫(yī)療機構面臨的“外防輸入、內(nèi)防反彈”形勢依然嚴峻。各地要深入貫徹落實黨中央關于常態(tài)化疫情防控工作的部署要求，站在打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、維護人民群眾健康權益的高度，杜絕麻痹和松懈思想，排查漏洞，補齊短板，持續(xù)強化醫(yī)院感染管理，落實落細醫(yī)療機構內(nèi)感染防控的各項工作措施。

二、嚴格落實發(fā)熱門診管理要求

醫(yī)療機構要壓實發(fā)熱門診的“前哨”責任，嚴格落實首診負責制。發(fā)熱門診的所有醫(yī)務人員均應當熟練掌握并落實新冠肺炎防控和診療方案，加強個人防護，規(guī)范開展新冠病毒核酸樣本采集、運送、保存和檢測。對新冠肺炎疑似或確診患者，醫(yī)務人員應當按照有關規(guī)定迅速報告和隔離，及時轉入定點醫(yī)院進一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉院或離院。

三、加強患者收入院管理

醫(yī)療機構要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢和風險等級，嚴格執(zhí)行本地人民政府關于“四類人員”（確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者）相關管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程。有條件的醫(yī)療機構可以設置過渡（緩沖）病房，對新收入院的患者進行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉至常規(guī)病房進一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風險。

四、加強陪護、探視的管理

醫(yī)療機構要加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫(yī)療機構實施視頻探視。要加強優(yōu)質(zhì)護理服務，實施非必要不陪護、不探視。必須陪護或探視的，應當嚴格限制陪護、探視人員數(shù)量和時間，并做好個人防護，減少人員近距離接觸。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作，嚴格限制其行進路線、活動范圍。加強病區(qū)病房門禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視和陪護，以及無關人員的隨意出入。

五、強化新冠病毒核酸檢測

各地應當加強醫(yī)療機構實驗室建設，對所有三級醫(yī)院以及縣醫(yī)院開展建設，使其迅速達到新冠病毒核酸檢測條件；對其他二級以上醫(yī)院也應當同時加強建設，使其逐步達到新冠病毒核酸檢測條件，根據(jù)疫情防控形勢需要隨時能夠開展核酸檢測工作。醫(yī)療機構要對發(fā)熱門診患者、門急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護人員以及醫(yī)療機構工作人員等，按照“應檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風險。

六、嚴格落實標準預防

醫(yī)療機構要嚴格落實標準預防，進入醫(yī)療機構的各類人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進行手衛(wèi)生。要加強診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風管理，落實分區(qū)管理要求，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)別醫(yī)務人員通道和患者通道。要求醫(yī)務人員在診療活動中堅持標準預防，按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務人員防護技術指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號）做好個人防護，正確合理使用防護用品。在標準預防的基礎上，根據(jù)診療操作的風險高低進行額外防護。

七、開展院內(nèi)感染風險排查整頓

各級各類醫(yī)療機構要對前期院內(nèi)防控工作開展回頭看，抓緊排查漏洞，開展整頓，補齊短板。要對感染防控重點部門，特別是易發(fā)生輸入性疫情和聚集性疫情的重點環(huán)節(jié)，以及防控基礎設施、基本流程逐一進行梳理排查，對發(fā)現(xiàn)的問題和風險點建立整改臺賬，明確整改責任部門、責任人和整改時限，進行逐一銷號管理。衛(wèi)生健康行政部門要對醫(yī)療機構院內(nèi)感染排查整頓工作進行指導督導，開展抽查，抽查對象不僅要包括新冠肺炎診療定點醫(yī)院，還要包括非定點醫(yī)療機構，將轄區(qū)內(nèi)院內(nèi)感染發(fā)生風險降到最低，有效預防和控制院內(nèi)感染。

國務院應對新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2020年4月30日

《關于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作的通知》解讀

當前，境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢仍在持續(xù)，我國外防輸入壓力較大，國內(nèi)防止疫情反彈的復雜性也在增加。為貫徹落實常態(tài)化疫情防控工作中“外防輸入、內(nèi)防反彈”的工作要求，國務院應對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），進一步強化醫(yī)療機構感染防控的各項措施，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風險，鞏固來之不易的防控成果。

《通知》從七個方面對進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作提出了具體要求。一是充分認識院內(nèi)感染防控面臨的嚴峻形勢。要求各地深入貫徹落實黨中央關于常態(tài)化疫情防控工作的部署要求，持續(xù)強化醫(yī)院感染管理，落實落細醫(yī)療機構內(nèi)感染防控的各項工作措施。二是嚴格落實發(fā)熱門診管理要求。要求壓實醫(yī)療機構發(fā)熱門診的“前哨”責任，對新冠肺炎疑似或確診患者，應當按照有關規(guī)定迅速報告和隔離，及時轉入定點醫(yī)院進一步診斷治療。三是加強患者收入院管理。要求醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行本地人民政府關于“四類人員”相關管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程，有條件的可以設置過渡（緩沖）病房，降低潛在院內(nèi)交叉感染風險。四是加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫(yī)療機構實施視頻探視，對必須陪護或探視的，嚴格限制人員數(shù)量和時間，并做好個人防護及體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作。五是強化新冠病毒核酸檢測。要求各地加強各地醫(yī)療機構實驗室建設，盡快提高新冠病毒核酸檢測能力。醫(yī)療機構要按照“應檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風險并實施精準管控。六是嚴格落實標準預防規(guī)定。要求醫(yī)療機構加強診療環(huán)境的通風管理和清潔消毒處置，醫(yī)務人員做好個人防護，并根據(jù)診療操作的風險高低進行額外防護。七是開展院內(nèi)感染風險排查整頓。要求各級各類醫(yī)療機構對感染防控重點部門、重點環(huán)節(jié)，以及感染防控的基礎設施、基本流程逐一進行梳理，抓緊排查、補齊短板。衛(wèi)生健康行政部門要對醫(yī)療機構院內(nèi)感染防控工作進行督導檢查，進一步強化醫(yī)療機構感染防控工作。