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血疫:埃博拉的故事29

2019-10-29 23:30-23:59 責(zé)編:母晨靜

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文明病毒之間,只隔了一個(gè)航班的距離。來(lái)自熱帶雨林的危險(xiǎn)病毒,可以在24小時(shí)之內(nèi)乘坐飛機(jī)抵達(dá)地球上的任何城市。航班線路連接了全世界的所有城市,構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)。國(guó)家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案,本期和您一同關(guān)注上海譯文出版社翻譯的紀(jì)實(shí)文學(xué)《血疫:埃博拉的故事》

各位聽(tīng)眾大家好,歡迎收聽(tīng)《國(guó)家應(yīng)急廣播——應(yīng)急檔案》,我是百寧。據(jù)WHO公布的數(shù)字表明,自首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來(lái),全世界已有1100人感染這種病毒,其中793人死于埃博拉病毒病。該病主要流行于扎伊爾和蘇丹,宿主動(dòng)物仍然未明,大多數(shù)認(rèn)為是蝙蝠。今天節(jié)目,我們繼續(xù)關(guān)注埃博拉的故事。

接著昨天所講的,消毒小組帶著三十九個(gè)陽(yáng)光牌電煎鍋進(jìn)入猴舍大樓。他們?cè)诿總€(gè)電煎鍋上各灑一把消毒藥品的晶體。晶體沸騰蒸發(fā),釋放出甲醛氣體。大樓的門(mén)窗和排風(fēng)口均被封死,因此甲醛無(wú)處可去,只能在大樓里待三天。最后,仍舊身穿防護(hù)服的消毒小組走進(jìn)大樓,采集芽孢樣本。“陽(yáng)光”處理殺死了黑色變種芽孢。

持續(xù)三天的電煎鍋熏蒸和芽孢樣本的全部死亡可以視為成功。猴舍大樓已被消毒。埃博拉遇到了敵手。有那么很短的一段時(shí)間,雷斯頓靈長(zhǎng)類(lèi)隔離檢疫中心成了全世界唯一沒(méi)有任何生命體存在的建筑物,直到生命在這里重新站穩(wěn)腳跟。

在華盛頓近郊突然爆發(fā)的埃博拉毒株依然藏匿于熱帶雨林的某處,繼續(xù)繁衍循環(huán)。一種病毒想要維持其存在,就必須永遠(yuǎn)繁衍循環(huán)。陸軍研究所確認(rèn)猴舍大樓已被核平后,將它交還給黑澤爾頓研究制品公司。黑澤爾頓繼續(xù)從菲律賓購(gòu)買(mǎi)猴子,依然是馬尼拉附近的那家養(yǎng)殖場(chǎng),重新囤積捕自棉蘭老島雨林的食蟹猴。過(guò)了不到一個(gè)月,1月中旬,C室的幾只猴子卻突然又流著鼻血死去。丹·達(dá)爾加德打電話給彼得·耶林說(shuō):“看起來(lái)我們又被感染了。”

這種病毒是埃博拉,來(lái)自菲律賓。由于上次爆發(fā)沒(méi)有造成人員傷亡,因此陸軍、疾控中心和黑澤爾頓公司共同決定,這次的處置方式是隔離猴子,聽(tīng)?wèi){病毒蔓延,讓猴群自生自滅。丹·達(dá)爾加德希望能挽救其中一部分猴子,但公司不想再看見(jiàn)身穿密封防護(hù)服的大兵了。

在猴舍大樓里發(fā)生的事情類(lèi)似于一場(chǎng)實(shí)驗(yàn)??茖W(xué)家可以觀察埃博拉如何在密閉空間內(nèi)的猴群中自然傳播。雷斯頓埃博拉病毒迅速?gòu)囊粋€(gè)房間傳到另一個(gè)房間,它一方面在猴群內(nèi)生根發(fā)芽,另一方面似乎自發(fā)變異成了很像流感的某種新東西。但這是埃博拉流感。猴子死亡時(shí),鼻孔內(nèi)流出大量清鼻涕和綠色黏液,混合無(wú)法凝結(jié)的血液。它們的肺部遭到摧毀和侵蝕,充滿了埃博拉病毒。它們的肺部受到感染。一個(gè)房間里只要有一只猴子流鼻血,通常這個(gè)房間里百分之八十的猴子很快就會(huì)死去。這種病毒在猴類(lèi)內(nèi)部的感染性極強(qiáng)。研究所的科學(xué)家懷疑他們觀察到了埃博拉的某個(gè)突變毒株,與僅僅一個(gè)月前,也就是12月陸軍核平猴舍時(shí)見(jiàn)到的毒株不盡相同。這種情況非常可怕,埃博拉病毒似乎能快速改變特征,呈現(xiàn)出流感的癥狀。截然不同的一種毒株能在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。這種疾病的臨床表現(xiàn)讓人感覺(jué)埃博拉很像人類(lèi)兒童群落內(nèi)常見(jiàn)的某些類(lèi)流感疾病。它似乎能迅速適應(yīng)新的宿主,進(jìn)入新群落時(shí)能迅速地自發(fā)改變其特征。

埃博拉看起來(lái)是通過(guò)大樓的通風(fēng)管道傳播的。1月24日,它殺進(jìn)B室,B室的猴子開(kāi)始休克,猴子死時(shí)流著鼻涕,眼睛通紅,面無(wú)表情。接下來(lái)幾周內(nèi),感染侵襲了I、F、E和D室,這些房間的猴子幾乎全滅。2月中旬,黑澤爾頓的一名動(dòng)物管理員——我們姑且稱(chēng)他為約翰·克里耶斯吧——在解剖一只死猴時(shí)被手術(shù)刀割傷了大拇指。當(dāng)時(shí)他正在切開(kāi)肝臟,那是埃博拉病毒最喜歡的巢穴之一。沾著肝細(xì)胞和血液的刀刃深深切入他的大拇指。他嚴(yán)重暴露在埃博拉病毒之下。

他正在解剖的肝臟被立刻送往研究所進(jìn)行檢驗(yàn)。湯姆·蓋斯伯特用顯微鏡看了一個(gè)切片,驚恐地發(fā)現(xiàn)它“危險(xiǎn)得難以想象,細(xì)胞壁之間充滿了病毒”。研究所的所有人都認(rèn)為約翰·克里耶斯難逃一死。彼得·耶林說(shuō):“我們這兒確定這家伙死定了。”疾控中心決定不隔離他,因此在病毒的潛伏期,克里耶斯依然可以去酒吧和朋友們暢飲啤酒。

“但是在研究所看來(lái),”彼得·耶林說(shuō),“這家伙去酒吧喝酒嚇得我們夠嗆。疾控中心顯然不該允許這種事發(fā)生。這種病毒很兇險(xiǎn),局勢(shì)也很兇險(xiǎn)。我們還很不了解這種病毒。它可能像普通感冒,在出現(xiàn)癥狀前會(huì)有一段潛伏期,患者在此期間會(huì)傳播病毒,等你知道自己得病的時(shí)候,說(shuō)不定已經(jīng)感染了十六個(gè)人。我們對(duì)這種病毒懂得實(shí)在太少,甚至不知道它來(lái)自何方,也不知道它下次會(huì)以什么形式出現(xiàn)。”

約翰·克里耶斯有點(diǎn)小病,需要手術(shù)治療。醫(yī)生在他暴露于埃博拉病毒后的潛伏期內(nèi)給他做了手術(shù)。記錄中沒(méi)有顯示他在手術(shù)中出血過(guò)多。他恢復(fù)得很好,現(xiàn)在也還活著,暴露沒(méi)有讓他染病。

至于猴舍,整幢樓都死絕了。陸軍不需要再核平它,因?yàn)槔姿诡D埃博拉病毒已經(jīng)核平了它。這一次仍舊沒(méi)有人員傷亡,但發(fā)生了一件怪異,甚至有可能險(xiǎn)惡的事情。猴舍共有四名動(dòng)物管理員:心臟病發(fā)作的賈維斯·普蒂、在草坪上嘔吐的米爾頓·弗蘭蒂格、割破大拇指的約翰·克里耶斯和另外第四個(gè)人。他們的雷斯頓埃博拉病毒檢驗(yàn)均呈陽(yáng)性,這種病原體感染了他們所有人。病毒進(jìn)入了他們的循環(huán)系統(tǒng),在細(xì)胞內(nèi)繁殖。埃博拉在他們體內(nèi)增殖,在他們體內(nèi)循環(huán),在這幾名猴舍管理員體內(nèi)持續(xù)存活,但哪怕是在繁殖期間,也沒(méi)有讓他們患病。他們想不起曾經(jīng)有過(guò)頭疼和不舒服的時(shí)刻。最后,病毒自然而然地從他們體內(nèi)消失,血液里再也找不到它的蹤影,他們也一直沒(méi)有病發(fā)。已知感染埃博拉病毒的人類(lèi)很少有活下來(lái)的,但其中就有他們幾個(gè)。約翰·克里耶斯被沾血的手術(shù)刀割破手指,無(wú)疑因此感染了病毒。令人不安的是另外三個(gè)人并沒(méi)有割傷自己,病毒卻還是進(jìn)入了他們的循環(huán)系統(tǒng)。病毒不知怎么進(jìn)去了。最大的可能性是它通過(guò)肺部接觸進(jìn)入了他們的血液,也就是空氣傳播。陸軍研究人員確定這另外三個(gè)人不是通過(guò)割傷感染病毒之后,研究所一致認(rèn)為埃博拉是能夠通過(guò)空氣傳播的。

菲利普·拉塞爾博士,也就是決定派遣軍隊(duì)消滅病毒的將軍,他說(shuō),盡管當(dāng)時(shí)他被埃博拉“嚇得半死”,但只在得知這種病毒是通過(guò)空氣在猴群內(nèi)傳播之后,他才真正明白那一次有可能釀成什么災(zāi)難。“回想起來(lái)我更是怕得要死,”他說(shuō),“看見(jiàn)那些猴子通過(guò)呼吸系統(tǒng)染病的證據(jù)時(shí),我對(duì)自己說(shuō):天哪,要是出現(xiàn)某些小小的變化,這種病毒就能在人群內(nèi)通過(guò)呼吸系統(tǒng)快速傳播。我說(shuō)的可是黑死病。想象一下,要是存在一種病毒,它擁有流感的傳染能力,又具有黑死病在中世紀(jì)的致死率——我指的就是這個(gè)。”

雷斯頓的工作人員感染了沒(méi)有癥狀的埃博拉病毒。它為什么沒(méi)有殺死他們?直到今天,這個(gè)問(wèn)題依然沒(méi)有答案。沒(méi)有癥狀的埃博拉——他們像是得了一場(chǎng)埃博拉感冒。病毒遺傳密碼的小小區(qū)別,也許使得病毒粒子那七種神秘蛋白質(zhì)中的某一種起了微小的結(jié)構(gòu)變化,顯然徹底改變了它對(duì)人類(lèi)的影響——它能殺死猴子,對(duì)人類(lèi)卻危害極小,甚至沒(méi)有。這個(gè)埃博拉毒株知道人類(lèi)和猴子的區(qū)別。然而,假如它朝另一個(gè)方向突變了呢……

春季的一天,南希.杰克斯上校接受了采訪,采訪者想聊一聊她在雷斯頓事件中扮演的角色。他們?cè)谒霓k公室見(jiàn)面。她身穿陸軍的黑色運(yùn)動(dòng)衫,佩戴銀鷹肩章,她最近被提升為上校軍銜。屋角的盒子里有一只幼年鸚鵡在睡覺(jué)。鸚鵡醒來(lái),嘎嘎叫喊。

“餓了嗎?”她問(wèn)鸚鵡,“好的,好的,我知道了。”她從袋子里抽出烤肉吸管,吸了一管鸚鵡吃的肉糊。她把吸管一頭塞進(jìn)鸚鵡嘴里,捏了一下吸管另一頭的橡皮球,鸚鵡滿意地閉上了眼睛。

她朝檔案柜揮揮手。“想看埃博拉嗎?隨便挑。”

“還是你挑給我看吧。”采訪者說(shuō)。

她從一個(gè)檔案柜里翻出一把玻片,拿著它們走進(jìn)另一個(gè)房間,房間的桌上擺著顯微鏡,這臺(tái)顯微鏡有兩組目鏡,允許兩個(gè)人同時(shí)觀看。

望進(jìn)目鏡——白茫茫,空蕩蕩。

“好,這個(gè)不錯(cuò)。”她說(shuō)著把一塊玻片放到透鏡底下。

視野內(nèi)出現(xiàn)許多細(xì)胞。有一些細(xì)胞已經(jīng)破裂和液化。

“這是雄性生殖器官的組織樣本,”她說(shuō),“受到嚴(yán)重感染。來(lái)自1986年吉恩·約翰遜和我做實(shí)驗(yàn)時(shí),通過(guò)肺部暴露感染扎伊爾埃博拉病毒的一只猴子。”

采訪者看著猴子睪丸的切片,感覺(jué)五味雜陳。“你的意思是說(shuō),病毒進(jìn)入猴子的肺部,然后轉(zhuǎn)移到了睪丸?”

“對(duì),讓人看了很不舒服對(duì)吧?”她說(shuō),“現(xiàn)在我讓你頭暈一下。給你看肺部樣本。”

場(chǎng)景變幻,眼前的畫(huà)面猶如朽爛的粉紅色比利時(shí)蕾絲。

“這是肺部組織的切片。一只通過(guò)肺部暴露感染的猴子??匆?jiàn)病毒怎么撐大肺部細(xì)胞了吧?這是扎伊爾埃博拉病毒。”

能看見(jiàn)單個(gè)的細(xì)胞,其中一些被黑色斑點(diǎn)撐得鼓脹起來(lái)。

“咱們放大倍數(shù)看看。”

細(xì)胞變得更大。黑色斑點(diǎn)變成有棱角的暗色團(tuán)塊。團(tuán)塊正在撐破細(xì)胞,向外涌出,就像動(dòng)物破殼而出。

“這些是又大又結(jié)實(shí)的病毒磚塊。”她說(shuō)。

它們是正在沖出肺部細(xì)胞的埃博拉類(lèi)晶體。肺部將埃博拉病毒直接送進(jìn)空氣。這不禁讓人毛骨悚然,感覺(jué)似乎看見(jiàn)了不該讓平民看見(jiàn)的東西。

“這些肺部細(xì)胞感染性很強(qiáng),”她淡然道,“看見(jiàn)出芽進(jìn)入肺泡內(nèi)的那些病毒磚塊了吧?病人一咳嗽,這東西就會(huì)隨著痰液上升進(jìn)入喉嚨,所以你絕對(duì)不能讓埃博拉患者對(duì)著你的臉咳嗽。”

采訪者問(wèn):“我的天,它很熟悉肺部的構(gòu)造,對(duì)吧?”

“誰(shuí)知道呢。它也許存在于昆蟲(chóng)體內(nèi),昆蟲(chóng)可沒(méi)有肺部。但你看見(jiàn)了埃博拉怎么適應(yīng)肺部。它從肺部細(xì)胞內(nèi)出芽,直接進(jìn)入空氣。”

“這是一種適應(yīng)力極強(qiáng)的有機(jī)體,對(duì)吧?”

“太對(duì)了。這鬼東西有它特定的生命循環(huán)。會(huì)玩‘如果那么’的游戲吧?如果它進(jìn)入人類(lèi)的肺部?如果它變異了,那么就會(huì)產(chǎn)生間題。一個(gè)大問(wèn)題。”

1990年3月,雷斯頓病毒再次爆發(fā)時(shí),疾控中心對(duì)猴類(lèi)進(jìn)口商制定了嚴(yán)格而詳盡的限制規(guī)定,加強(qiáng)了化驗(yàn)和隔離檢疫的流程。疾控中心暫時(shí)吊銷(xiāo)了三家公司的許可證,它們是黑澤爾頓研究制品公司、查爾斯河靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物公司和全球靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物公司,指控它們違反了隔離檢疫規(guī)定。當(dāng)然,它們后來(lái)又重新取得了許可。疾控中心的舉措在接下來(lái)數(shù)月間有效阻斷了美國(guó)的猴類(lèi)進(jìn)口。黑澤爾頓公司的損失合計(jì)數(shù)百萬(wàn)美元——猴子是很值錢(qián)的動(dòng)物。盡管疾控中心懲罰了黑澤爾頓公司,但陸軍研究所的科學(xué)家,還有疾控中心的一些人高度贊賞達(dá)爾加德和公司將猴類(lèi)中心移交給軍方處理的決定。“對(duì)黑澤爾頓公司來(lái)說(shuō)很艱難,但他們做了正確的決定。”彼得·耶林的話總結(jié)了專(zhuān)家們的普遍看法。

黑澤爾頓公司從一家商業(yè)地產(chǎn)公司手上租用了猴舍大樓。可想而知,在軍方行動(dòng)和第二次埃博拉病毒爆發(fā)期間,地產(chǎn)公司和黑澤爾頓的關(guān)系實(shí)在談不上融洽。事后,地產(chǎn)公司清空了整幢樓,一直空置至今。

嗅聞過(guò)埃博拉病毒的彼得·耶林活了下來(lái),他現(xiàn)在是研究所的首席科學(xué)家。他和湯姆·蓋斯伯特遵循新病毒命名的傳統(tǒng),根據(jù)首次出現(xiàn)地點(diǎn)將其命名為雷斯頓毒株。他們?cè)诮徽剷r(shí)會(huì)隨口稱(chēng)之為雷斯頓埃博拉。一天,耶林在他的辦公室向采訪者展示了某種埃博拉病毒的照片。病毒很像煮得尚有嚼頭的意大利面條。“你看這個(gè)鬼東西??催@個(gè)長(zhǎng)條混蛋,”耶林用手指勾出一個(gè)圈,“這是雷斯頓——天,險(xiǎn)些又說(shuō)成雷斯頓了——不,這是扎伊爾埃博拉病毒。問(wèn)題在于,憑外表你很難分清這兩個(gè)毒株。這就回到一個(gè)哲學(xué)問(wèn)題上了:這兩個(gè)毒株如此相似,為什么扎伊爾毒株對(duì)人類(lèi)高度危險(xiǎn),而雷斯頓不危險(xiǎn)呢?幾乎可以肯定雷斯頓埃博拉病毒能通過(guò)空氣途徑傳播。感染病毒的黑澤爾頓員工,我非常確定他們是通過(guò)空氣感染的。”

“我們是僥幸逃過(guò)了一顆子彈?”

“我認(rèn)為沒(méi)有,”耶林說(shuō),“子彈打中了我們。走運(yùn)的是,這是點(diǎn)二二小手槍發(fā)射的橡皮子彈,而不是點(diǎn)四五打出的達(dá)姆彈。我就害怕人們說(shuō):‘好幸運(yùn)啊,我們躲過(guò)了這顆子彈。下次在顯微鏡里看見(jiàn)埃博拉,他們會(huì)說(shuō):“哎呀,只是雷斯頓而已,’然后把它帶出隔離設(shè)施。假如那東西不是雷斯頓,而是它家大姐,那我們就會(huì)當(dāng)頭挨上一棒了。”

C·J·彼得斯后來(lái)從陸軍退役,成為疾病控制中心特殊病原體部的主任。某天回顧雷斯頓事件的時(shí)候,他說(shuō)他非常確定埃博拉能夠通過(guò)空氣傳播。“我們觀察到的擴(kuò)散模式,還有病毒確實(shí)擴(kuò)散到了其他房間的事實(shí),都說(shuō)明大樓內(nèi)產(chǎn)生了含有病毒的懸浮顆粒,”他說(shuō),“看感染扎伊爾埃博拉病毒的猴類(lèi)肺部照片,你會(huì)看見(jiàn)病毒充滿了肺部細(xì)胞。見(jiàn)過(guò)那些照片嗎?”

“見(jiàn)過(guò)。南希·杰克斯給我看過(guò)。”

“那你就明白了,你能在肺泡內(nèi)清晰地看見(jiàn)埃博拉粒子。”

“你們有沒(méi)有試過(guò)將雷斯頓埃博拉病毒釋放到空氣中,看它能不能在猴群中傳播?”采訪者問(wèn)。

“沒(méi)有,”他斬釘截鐵道,“我認(rèn)為這實(shí)在不是個(gè)好主意。假如有人發(fā)現(xiàn)軍方在做實(shí)驗(yàn),想知道埃博拉病毒是否已經(jīng)突變?yōu)槟軌蛲ㄟ^(guò)呼吸道傳播,我們會(huì)被指控是在研究殺傷性生物武器的——企圖制造末日病毒。因此我們選擇不再繼續(xù)研究下去。”

“所以你們并不確定埃博拉究竟能不能通過(guò)空氣傳播。”

“對(duì)。并不確定。你只能猜測(cè)埃博拉病毒能做什么和不能做什么。假如它真的能,那就是你最可怕的噩夢(mèng)了。”

因此,馬爾堡、蘇丹埃博拉和扎伊爾埃博拉三姐妹又多了第四個(gè)姐妹:雷斯頓埃博拉。疾控中心特殊病原體部的一組研究人員在安東尼·桑切斯和海因茨·菲德?tīng)柭膸ьI(lǐng)下,已經(jīng)分析出了所有絲狀病毒的基因。他們發(fā)現(xiàn)扎伊爾埃博拉和雷斯頓埃博拉相似得難以找到區(qū)別。采訪者和安東尼·桑切斯見(jiàn)面時(shí)問(wèn)到這件事,他說(shuō):“我管它們叫一對(duì)血親,但實(shí)在說(shuō)不清雷斯頓為什么不讓我們生病。就個(gè)人而言,不穿防護(hù)服,不遵循最高等級(jí)的隔離流程,我就沒(méi)法安心研究它。”

每一種絲狀病毒都含有七種蛋白質(zhì),其中四種我們還完全不了解。雷斯頓毒株的某個(gè)蛋白質(zhì)有著極其微小的差別,這大概就是它沒(méi)有熊熊吞沒(méi)華盛頓的原因。陸軍研究所和疾控中心始終沒(méi)有降低雷斯頓毒株的安全級(jí)別,它依然是4級(jí)防護(hù)的高危微生物,假如你想和它握手,最好還是先穿好防護(hù)服。安全專(zhuān)家認(rèn)為,沒(méi)有足夠證據(jù)表明雷斯頓毒株不是一種極其危險(xiǎn)的病毒。事實(shí)上它反而有可能是絲狀病毒姐妹中最危險(xiǎn)的一個(gè),因?yàn)樗坪鹾苋菀拙湍芡ㄟ^(guò)空氣傳播——至少比其他幾種絲狀病毒容易。它的遺傳密碼要是出現(xiàn)小小變化,就有可能通過(guò)咳嗽消滅人類(lèi)。

國(guó)家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案,今天,和您一同關(guān)注上海譯文出版社翻譯的紀(jì)實(shí)文學(xué)《血疫:埃博拉的故事》,也希望能引起大家的思考。我是百寧,明天接著說(shuō)!