主持人：11：33，來關(guān)注一下這一時間段路面上的通行情況，那目前在西二環(huán)關(guān)元橋一直到西便門橋的南北雙方向都是車多行駛緩慢的，另外在北二環(huán)安定門橋到德勝門橋東向西的方向以及鼓樓橋到小街橋西向東的方向，這兩個路段目前也是處在一個紅色的狀態(tài)，提醒各位目前在北京城區(qū)內(nèi)的部分地區(qū)是有降雨情況的，在路上開車一定要小心慢行，注意好車速和車距，另外根據(jù)氣象部門預(yù)報，從今天11點一直到今天下午13點首都機場將會再一次迎來一輪雷雨天氣，期間可能會出現(xiàn)部分航班備降外站的情況，由于航路上的雷雨影響比較大，時間比較長，根據(jù)目前的情況研判，后續(xù)很有可能會出現(xiàn)部分航班延誤或者取消的情況，中國交通廣播提醒各位旅客朋友們一定要隨時關(guān)注航班動態(tài)，以免耽誤您的出行，稍候的時間繼續(xù)回到今天的高速加油站。

感性觀察，理性分析，半點過后歡迎回來，這里依然是修奇陪伴各位的國家應(yīng)急廣播高速加油站，您正在鎖定收聽的頻率是FM99.6中央人民廣播電臺中國交通廣播，節(jié)目之外想了解更多的應(yīng)急新聞和應(yīng)急知識，也歡迎隨時關(guān)注國家應(yīng)急廣播的微博，微信，客戶端，好了話不多說，馬上進入咱們今天下半程的節(jié)目。

第一調(diào)查

進入我們今天的第一調(diào)查，醫(yī)院的急診科是搶救急危重癥患者的場所，也承擔(dān)著24小時不間斷的緊急醫(yī)療救治任務(wù)，從2019年的5月1號開始，20家提供急診服務(wù)的北京市屬三甲醫(yī)院將會統(tǒng)一實施急診預(yù)檢分診分級就診.

記者：北京朝陽醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的二十家提供急診服務(wù)的北京市屬醫(yī)院，要將急診科的患者按照瀕危，危重，急癥和非急癥四級分級管理，優(yōu)先處理較重病人，一級為病情瀕危，隨時可能危及生命的患者，即可進入復(fù)蘇室或搶救室進行搶救。二級為病情危重或迅速惡化，存在生命危險的患者。三級為病情急，存在潛在的生命威脅的患者，先于四級非急癥患者優(yōu)先診治。四級為非急癥，病情程度一般的患者，根據(jù)指引順序就診等待時間較長，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科副主任表示。

我們心跳驟停的病人，休克的病人，甚至于心梗之后血壓偏低的病人，立刻危及生命的病人，是我們一級的，呼吸有衰竭，循環(huán)有一定的衰竭都是我們二級的病人，一二級是絕對優(yōu)先的，需要我們立刻處理的。

記者：對于急性哮喘，吸入異物，吞咽困難，持續(xù)嘔吐，胸腹痛，輕中度外傷，輕中度出血的三級患者和無危險特征的輕微疼痛，不需要縫合小的擦傷，穩(wěn)定恢復(fù)期患者復(fù)診，僅開具醫(yī)療證明的四級患者也有實時監(jiān)控。

我們會有巡診的制度，比如說他等候超過20分鐘或半個小時以上，我們的護士都會再去詢問，如果說三四級的病人他病情我們認(rèn)為有一定的進展，那我們會優(yōu)先把他往前排的。

記者：急診預(yù)檢分診是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕重緩急進行初步診斷，安排救治的過程，為有效保證分級的科學(xué)公平和安全，各醫(yī)院急診科都安排經(jīng)驗豐富的人員從事急診預(yù)檢分診工作，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)專業(yè)儀器對患者采集心率，血壓，血氧飽和度等數(shù)據(jù)，再結(jié)合患者的病史，癥狀，體征做出最終科學(xué)的分析，北京天壇醫(yī)院急診流水區(qū)護士長杜月表示。

分診的護士來對病人進行評估，同時我們的監(jiān)護儀采集了病人的生命體征數(shù)據(jù)，然后根據(jù)病人的主訴以及他的伴隨癥狀，這幾方面來綜合的對病人的病情進行分級，近年來隨著我國急診醫(yī)學(xué)進入快速發(fā)展時期，三級醫(yī)院急診量逐年增長，目前北京市市屬三級醫(yī)院的年急診量已達(dá)235萬人次，而造成就醫(yī)人數(shù)攀升，環(huán)境擁擠的原因之一就是大量的非急診患者占用了有限的急診資源，調(diào)查顯示，在急診就診的患者中，非急癥患者比例大約占30%至50%，甚至有個別的醫(yī)療機構(gòu)高達(dá)80%，北京市屬醫(yī)院急診工作專家組成員，北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉表示。

大家到醫(yī)院來掛號看病，往往是這樣的一個觀念，我掛了號了，那么我就排隊，輪到我了就該我來看，那是門診的秩序，在急診就診我們是按照急重優(yōu)先的次序分級到三級四級。

記者：根據(jù)北京市醫(yī)管局的安排，在20家提供急診服務(wù)的市屬醫(yī)院會盡快實現(xiàn)急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)全覆蓋，并與排隊叫號系統(tǒng)聯(lián)通，提高預(yù)檢分診的工作效率，北京市屬醫(yī)院急診工作專家組成員，北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任表示。

要求所有的市屬醫(yī)院進行推進分級診療標(biāo)準(zhǔn)，有很多沒有進行這種分級診療的醫(yī)院能夠快速的進行實施，實際這方面最重要的是保證各家醫(yī)院急診的這種診療，最大可能保證我們這種危急病人到了醫(yī)院第一時間獲得救治。

記者：北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，盡管各醫(yī)院分診臺的護士會根據(jù)當(dāng)時患者的候診情況進行大致估算，但四級急診患者的候診時間確實不容易確定，等待兩三個小時甚至更長時間也有可能，兒科則因醫(yī)生緊缺等原因等待時間可能會更長，原則上建議非急癥患者盡量選擇到門診就診，把有限的急診資源留給真正有需要的急危重癥患者。

主持人：事實上急診的分級診療以及不是新鮮的說法了，2009年急診科建設(shè)與管理指南2011年急診病人病情分級試點指導(dǎo)原則征求意見稿以及2013年的需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范等等，都曾經(jīng)將急診分級制度寫入其中，并且寫明了急診救治范圍主要是瀕危和危重病人，其中就包括無呼吸無脈搏的病人，急性意識障礙病人或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，對于危重病人來說一小時內(nèi)的有效搶救可以增加患者的搶救成功率和降低致殘率死亡率，而北京也不是國內(nèi)第一個實行門診分級的地區(qū)，早在2016年上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例就已經(jīng)要求區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院依據(jù)急診分級救治標(biāo)準(zhǔn)制定各家的執(zhí)行制度，國內(nèi)的不少三甲醫(yī)院也早就已經(jīng)開始實行了急診分級制度。